うつ病

うつ病（うつ状態）：「こころ」がゆっくり休養を求めているサイン

最近、いつもの自分らしさから遠ざかっている――そんな感覚が続いていませんか。

「なんだか気分が晴れない」
「大好きだったことに興味がわかない」
「夜、ちゃんと眠れない…」

そんな日が続いているとしたら、それは「うつ病」のサインかもしれません。
しかし、うつ病は、特別な人がなる病気ではありません。
むしろ、真面目で、責任感が強く、まわりのために一生懸命頑張ってきた人ほど、知らず知らずのうちに心のエネルギーを使い果たしてしまうことがあります。
それは決して「弱さ」ではありません。
むしろ、これまでたくさん頑張ってきた証拠だと捉え直してみてはいかがでしょうか。
あなたのこころが「少し休ませて」と送っている大切なサインを、どうか見逃さないでください。

こんな「サイン」があれば、ご相談ください（適応障害の主な症状・受診の目安）

大切なのは、「ただの疲れ」や「気のせい」と我慢しすぎないこと。「こんなことで…」と思わずに、まずはお話を聞かせてください。
次のようなこころやからだの「サイン」がおおむね2週間以上続き、日常生活や仕事、学業に支障が出ている場合は、うつ病の可能性があります。

こころのサイン

理由もなく気分が沈む・憂うつになる
今まで楽しかったことが楽しめない
何をするのもおっくうで、やる気が出ない
ささいなことでイライラ・不安になる
自分には価値がない、申し訳ないと感じる
集中力が続かず、考えがまとまりにくい
自分を過度に責めてしまう、消えてしまいたいと感じる瞬間がある

からだのサイン

夜、寝つけない／途中で目が覚める／朝早く目が覚める
食欲がない／食べ過ぎてしまう
常に体がだるい、疲れが取れない
頭痛・肩こり・動悸・めまいなど

早めに相談することで、こころの負担が軽くなり、より早い回復が期待できます。
（緊急性が高いと感じる場合は、ためらわず119番や救急外来の受診を検討してください）

うつ病とは

うつ病は、心理社会的なストレスや環境の変化、体質的な要因などが重なり、気分・思考・行動・体調に広く影響が出る状態です。
つまり、あなたの意志や根性の問題ではありません。
こころのエネルギーが消耗し、空っぽになってしまったバッテリーのように、今は「充電」が必要な段階だと考えてください。

似ている疾患との違い

適応障害：
特定のストレス要因（例：職場）が比較的明確で、その環境から離れると症状が軽くなる傾向があります。
一方で、うつ病では、原因が特定しにくく、休日でも落ち込みが続くことがあります。
双極性感情障害：
気分が落ち込む「うつ状態」に加え、活動性や気分が不自然に高まる時期（躁状態／軽躁状態）が見られることがあります。
ご自身での判断は難しいため、気になる場合は受診をご検討ください。

うつ病の診断と治療の流れ

初診： まずは、今お困りの症状やその経過、生活やお仕事の状況などを、ゆっくり丁寧にお伺いします。
見立ての共有： 診断も大切ですが、まずは安全に休養できることを優先し、当面の目標や優先順位を一緒に整理します。
方針の検討： こころの状態に合わせて、うつ病の治療の柱である「休養」「対話」「お薬」を上手に組み合わせていきます。

うつ病の治療の選択肢

うつ病の治療では、こころの状態に合わせて以下の方法を組み合わせていきます。

① 環境調整・休養（最優先のステップ）

心のエネルギーが空っぽのときは、無理に動こうとせず、まずはしっかり休むことが回復の第一歩です。
なぜなら、休むことは“甘え”や“逃げ”ではなく、回復のために必要な「大切なステップ」の一部だからです。
診察のうえ必要と判断した場合は、休職・休学のための診断書を作成し、あなたが安心して休める環境づくりを支援します。
そして、復職・復学のタイミングも、焦らず相談しながら決めていきましょう。

② 精神療法（対話によるサポート）

症状が少し落ち着いてきたら、対話を通してこころを整理していきます。
例えば、認知行動療法（CBT）などの考え方を取り入れ、あなたに合った方法で、物事のとらえ方や考え方のクセを一緒に見直していきます。
「頑張りすぎない」「自分を責めすぎない」思考のバランスを、できる範囲から一緒に見つけていきましょう。

③ 薬によるサポート（必要時）

症状のつらさを和らげ、休養を取りやすくするために、お薬の力を借りることがあります。
SSRIやSNRIと呼ばれる（脳内の神経バランスを整えるお薬）などの抗うつ薬を、ごく少量から慎重に開始します。
お薬の効果はゆっくりと現れ始め、十分な回復には数か月以上かかる場合があります。
症状が安定したあとも、こころの状態を安定させ、再発を防ぐために、少なくとも6か月〜1年は治療を続けることが必要となる場合もあります。
もちろん、お薬には副作用や依存などの不安もあるかと思いますが、リスクにも配慮しながら、あなたと医師が相談して適切に調整しますのでご安心ください。

回復の目安と日常生活の工夫

回復の道のりは人それぞれです。そのため、焦らず、ご自身のペースを守ることが何より大切です。

初期：
まずは「何もしない」期間を自分に許してあげましょう。
しっかり眠り、休むことに集中します。
回復期：
少し意欲が出てきたら、散歩や食事など、負担の少ない「できること」から少しずつ再開します。
安定期：
睡眠・食事・活動のリズムを整え、「調子が良いから」と無理をせず、安定した状態を保つことを目指します。

「良くなった」と思っても無理は禁物です。焦らず、ゆっくりと進んでいきましょう。

ご家族・周囲の方へ

ご本人を支えるご家族も、どう接したらよいか悩まれることが多いと思います。

一番大切なのは、「温かく見守る」ことです。なぜなら、ご本人は「早く治さなきゃ」と焦り、「申し訳ない」と自分を責めていることがほとんどだからです。
「頑張れ」や「気の持ちよう」などの言葉は、かえってプレッシャーになることがあります。
「焦らなくて大丈夫」「いてくれるだけでいいよ」と、ご本人が安心して休むことができるような言葉がけが、何よりの力になります。

うつ病について、よくあるご質問（FAQ）

どのくらいで回復しますか？: 回復のスピードには個人差があります。
お薬の効果は数週間で現れ始めることが多いですが、こころのエネルギーが十分に回復するには、数か月以上かかることもあります。
症状が良くなった（寛解した）後も、再発を防ぐために、少なくとも6か月〜1年は治療を続けることが推奨されています。
ですから、焦らず、じっくり治療していきましょう。
薬はやめられますか？: 抗うつ薬は依存性が比較的少ないとされています。
状態が安定すれば、医師と相談のうえで、こころの状態を確認しながらゆっくりと減量・中止できます。
ただし、ご自身の判断で急にお薬をやめてしまうと、症状がぶり返したり、離脱症状（めまい・吐き気など）が出たりすることがあるため、必ず医師と一緒に調整しましょう。
仕事（学校）は休んだほうがいいですか？: 症状が軽く、ご本人が続けられる場合は、無理のない範囲で通院治療が可能です。
ただし、ストレスが強い場合や症状が重い時は、休養を最優先しましょう。
「休むこと」は回復のために必要な「大切なステップ」の一部です。
空っぽになったバッテリーを充電するような、回復に欠かせない時間だと考えてください。
診断書は発行できますか？: はい。診察のうえ、休養が必要と判断した場合に作成します。
内容や期間は症状や環境に合わせてご相談のうえ決定します。
復職・復学に向けた診断書も同様にサポートします。
治療費はどのくらいかかりますか？: 当院は保険診療を基本としています。
診察とお薬の処方（院外処方）で、3割負担の方はおおよそ2,000〜4,000円前後です（検査内容などにより変動します）。

当院からお伝えしたいこと

うつ病は「こころの風邪」と呼ばれることもあります。けれども、風邪のように、無理をしたり、ただ時間が過ぎるのを待ったりするだけでは、なかなか回復しにくいのが、うつ病の特徴です。それは、こころとからだの両方が、しっかりとした「手当て」と「休養」を必要としているサインだからです。
でも、安心してください。専門家と一緒に、あなたの状態に合った治療を受け、こころをしっかり休ませてあげれば、使い果たしてしまったエネルギーは、また必ず戻ってきます。
どうか一人で抱え込まず、「こんなことで…」と思わずに、まずはお話を聞かせてください。
あなたのペースを大切にしながら、ゆっくりと一緒に回復の道を探していきましょう。