適応障害とは？： 「こころ」が環境とのズレを訴えているサイン
「特定の場所や人のことだけ考えたくない」
「会社（学校）に行こうとすると、体が重くなる」
「週末は少し楽なのに、月曜日のことを考えると眠れない…」
気づいたら、そんな気持ちになることが増えていませんか。
それは「適応障害」のサインかもしれません。
適応障害は、特定の環境や出来事（ストレス要因）がきっかけとなり、気分の落ち込みや不安、不眠などの症状が現れる状態です。
この名前を聞くと、まるで自分が「環境に適応できなかった」と、ご自身を責めてしまうかもしれません。
でも、そうではありません。
これは決して「甘え」や「気の持ちよう」の問題ではないのです。
新しい環境や役割に対して、「しっかり応えたい」と真面目に向き合ってきたからこそ、現実との間にズレ（ミスマッチ）が生まれ、こころのエネルギーが消耗してしまう。
それが「適応障害」の実態です。
だから、「あなただけのせい」では決してありません。
あなたのこころが「今の環境は、少し合わないかもしれない」「少し休ませて」と教えてくれている。
そう捉え直してみることから、回復への道は始まります。
あなたのこころが「環境を見直して」と送っている大切なサインを、どうか見逃さないでください。
こんな「サイン」があれば、ご相談ください（適応障害の主な症状・受診の目安）
大切なのは、「環境が合わないだけ」や「気のせい」と我慢しすぎないこと。
「こんなことで…」と思わずに、まずはお話を聞かせてください。
次のような状態が特定の出来事（ストレス）をきっかけに現れ、数週間以上続いて日常生活や学業・仕事に支障が出ている場合は、適応障害の可能性があります。
こころのサイン
- 特定の場所（職場・学校など）や人のことを考えると気分が沈む・涙が出る
- 不安や焦り、イライラが強く、集中できない
- 趣味や好きだったことを楽しめない
- 仕事・学業・家事など、以前はできていたことが手につかない
からだのサイン
- 出勤・登校前になると体調が悪くなる（腹痛・頭痛・動悸など）
- 寝つきが悪い、夜中や早朝に目が覚める
- 食欲の変化（減る／増える）
- 動悸・めまい・強い疲労感
次のようなこころとからだの「サイン」が気になったときは、一人で抱え込まずご相談ください。
「こんなことで相談していいのかな？」と思うようなことでも大丈夫です。
実際、話すことから、回復のきっかけが見つかることがあります。
適応障害とはー原因は「あなただけのせい」ではありません
適応障害は、特定の出来事や環境の変化（心理社会的なストレス）がきっかけとなり、気分・思考・行動・体調に広く影響が出る状態です。
つまり、あなたの「性格の弱さ」や「甘え」ではありません。
むしろ、「あなた」と「今の環境」との間に、一時的なミスマッチが起きていると言えます。
例えば、
- 職場の異動・人間関係の変化
- 学校でのクラス替えや受験のプレッシャー
- 結婚や引っ越しなどの生活環境の変化
こうした状況に真面目に対応しようと頑張るあまり、こころのエネルギーが一時的に消耗してしまった状態だと考えてください。
似ている疾患との違い
- うつ病：
適応障害はストレスの原因が比較的明確で、環境から離れると症状が軽くなる傾向がある点が特徴です（例えば、休日や休暇中は少し気分が軽くなるなど）。
一方で、うつ病では、原因が特定しにくく、休日でも落ち込みが続くことがあります。
適応障害の診断と治療の流れ
- 1. 初診：
まずはお話をじっくり伺います。
最初の診察では、症状だけでなく「どんな状況で」「どんなときに」つらさを感じるのかを丁寧に確認します。
そして、ストレス要因や症状の経過を整理しながら、現在の状態を一緒に理解していきます。 - 2. 治療：
あなたに合った「休み方」と「これから」を一緒に考えます。
適応障害の治療で最も大切なのは、安心して休む環境を整えることです。
そのために、職場や学校など、ストレスの原因から距離を取り、こころと体を休ませる期間を設けます。
そして、「環境調整」「対話」「お薬」の3本柱として、治療を行っていきます。
適応障害の治療の選択肢
適応障害の治療では、あなたの仕事や学業の環境とこころの状態に合わせて以下の方法を組み合わせていきます。
① 環境調整（最優先のサポート）
「休むこと」は決して逃げや怠けではありません。 むしろ、それは、回復のための大切なステップです。
当院では、必要に応じて休職・休学のための診断書を発行し、安心して休めるようサポートします。
また、職場や学校への伝え方や復帰のタイミングについても、あなたの状況やお気持ちを尊重しながら一緒に考えます。
② 精神療法（対話によるサポート）
こころのエネルギーが少し戻ってきた段階では、ストレスとの付き合い方を整える時間を持ちます。この医師との対話（精神療法）では、考え方や行動のパターンを整理し、次に似た状況が起きたときにも落ち着いて対応できるようになることを目指します。もちろん、これはあなたのペースを大切にしながら、無理なく行います。
③ 薬物療法（お薬によるサポート）
「不安が強く眠れない」「気持ちが沈み込みすぎて動けない」など、つらい症状が強い場合には、お薬の力を一時的に借りることもあります。
ただし、お薬は、休養を取りやすくするためのサポート役として短期間使用することが多く、医師が状態に応じて慎重に選びます。
そして、依存性の低い薬を中心に処方し、経過を見ながら必要に応じて減量・中止を検討します。
回復の目安と日常生活の工夫
- 初期：
最初のうちは「何もしない勇気」も大切です。
眠たければ寝る、ぼーっとするなど、心身を休ませることを優先してください。 - 回復期：
その後、少しずつ元気が戻ってきたら、散歩や音楽など、心が穏やかになることを取り入れていきましょう。 - 復帰：
復職や復学のタイミングは、医師と相談しながら無理のないペースで進めます。
会社や学校への伝え方
どう伝えたらいいか、とても悩まれることと思います。
まず一番大切なこととして、「適応障害」という病名を、あなたの許可なく周りの人に伝える必要はまったくありません。
診断書をお渡しするのは、会社の人事担当の方や学校の先生など、手続きのために知っておく必要のある方だけです。
そこから、あなたの知らないところで他の方に伝わることはありませんので、その点は安心してください。
「どう説明したら、カドが立たないだろう…」
「なんて言えば、分かってもらえるかな…」
そうした不安なお気持ちも、よくわかります。
あなたの心が一番楽になる、負担の少ない伝え方を一緒に考えていきます。
適応障害について、よくあるご質問（Q&A）
- 回復までどれくらいかかりますか？
回復のスピードは個人差があり、様々です。
ストレスの原因から離れることで比較的早く軽快する方もいれば、ゆっくり時間をかけて回復していく方もいます。
ですから、「早く戻らなきゃ」と焦らず、こころと体のリズムを取り戻すことを目指しましょう。- 薬は長く飲み続ける必要がありますか？
適応障害の主な治療は環境調整（休養）です。
したがって、薬はあくまで「つらさをやわらげるための補助的な手段」です。
状態が安定すれば、医師の判断で徐々に減薬・中止していきます。
依存や副作用のリスクを最小限に抑えられるよう慎重に対応します。- 診断書はどのように発行されますか？
診察のうえで医師が休養の必要があると判断した場合、診断書を作成します。
内容や期間については、症状や環境に応じてご相談のうえ一緒に決定します。- 治療費はどのくらいかかりますか？
当院は保険診療を基本としています。 診察とお薬の処方（院外処方）で、3割負担の方はおおよそ2,000〜4,000円前後です（検査内容などにより変動します）。
当院からお伝えしたいこと
北千住こころテラスクリニックは、働く人・学ぶ人のこころを支える心療内科・精神科クリニックです。
「休むこと」や「相談すること」は、弱さや甘えではなく回復への第一歩と捉えてください。
安心して話せる場で、あなたのペースに合わせたサポートを行ってまいります。